单侧腰麻对超高龄患者髋关节置换术循环功能及应激反应的影响

更新时间:2015-11-19

《山东医药》2015年1期

【摘要】目的观察单侧腰麻用于超高龄患者髋关节置换手术的麻醉效果及其对循环功能和应激反应的影响。方法选择年龄90~ 99岁、ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的髋关节置换患者60例，随机分成分单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组），分别注入轻比重腰麻药溶液和等比重腰麻药溶液。以针刺法评定麻醉效果，记录两组麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间、术始与术毕的双下肢Bromage评分，分别于术前、术毕、术后24 h测定血浆皮质醇(CORT)和血糖(BG)浓度，记录不良反应。结果两组术中麻醉效果均满意，麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间比较无统计学差异（P均>0. 05）。A组各时点健肢Bromage评分均明显低于患肢（P均<0.05），术毕、术后24 h静脉血CORT及BG浓度均明显低于B组（P均<0.05），A组低血压、心动过缓、尿潴留的发生率明显低于B组(P均<0. 05)。结论单侧腰麻用于超高龄患者髋关节置换术麻醉效果好，对患者循环功能影响小，应激反应轻，不良反应少，是一种效果好而安全的麻醉穷法。

【关键词】蛛网膜下腔麻醉超高龄髋关节置换