成人房间隔缺损封堵术前后心脏功能变化及其与血浆脑钠肽水平的关系

更新时间:2015-11-03

【摘要】目的观察成人房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后心脏功能变化，分析其与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法选择47例继发孔成人ASD患者，均于封堵术前ld及术后72 h行超声心动检查测量ASD大小、心脏功能，ELISA法检测血浆BNP。结果与术前比较，患者术后72 h有心室舒张末期内径(RVEDd)、有心房左右内径(RAD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)减小（P均<0.01），而左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、E/Em增加（P均<0．叭），血浆BNP升高(P<0.01)。术前logBNP与患者年龄、ASD大小呈正相关（r分别为0.013、0.023，P均<0．叭），术后logBNP与术前RVEDd、ASD大小、术后1周的E/Em值呈正相关（r分别为0.012、0.019、0.024，P均<0.05）。结论成人ASD息者封堵术后左心室收缩功能无明显变化，而左心室舒张功能受损；血浆BNP水平与左心室舒张功能有关，可作为LVEF正常的成人ASD患者左心室舒张功能不全预测指标，以进行预适应治疗，减少术后并发症。

【关键词】 房间隔缺损 封堵术 心脏功能 脑钠肽 成年人

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