左下肢软组织透明细胞肉瘤并文献复习

更新时间:2015-11-02

《山东医药》2015年4期

【摘要】目的探讨下肢软组织透明细胞肉瘤( ccs)的临床病理学特点、诊断及预后。方法  回顾性分析l例左下肢ccs的临床资料，并复习相关文献。结果肿瘤位于左下肢皮下软组织，肉眼见体积3．O cm x2.8 cm x3．Ocm；镜下细胞呈巢状及束状分布，瘤细胞为多角形、梭形，富含嗜酸性胞质，部分胞质透明，核空泡状，核r明显，纤维间隔勾画出肿瘤细胞巢，核分裂象可见，肿瘤切缘及基底未见瘤组织，左腹股沟淋巴结见转移瘤( 1/14)。免疫组化：S-100(+)，HMB-45个另0细胞(+)，Melan-A（一），广1谱CK（一），SMA（一），CAM5.2（一），Desmin（一）。结合术后病理、免疫组化及基因检测，明确诊断为ccs。给予3个周期全身化疗：吡柔比星80 mg dl+顺铂40 mg d2~4，并联合应用咖啡因。术后随访3个月，未出现局部复发及转移。结论下肢ccs较少见，通过临床表现、组级学形态及免疫表型可确诊：ccs易发生淋巴结及远处转移，预后差：治疗方面除了广泛的外科切除，还需适当的辅助放化疗。

【关键词】透明细胞肉瘤免疫表型诊断预后

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