硬膜外与硬膜下手术治疗Chiari合并脊髓空洞的疗效比较

更新时间:2015-11-02

【摘要】目的  比较硬膜外与硬膜下手术治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞的临床疗效。方法  Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者141例，随机分为A组63例，B组78例。A组采用硬膜外手术治疗，B组采用传统硬膜下手术治疗。观察两组术后临床症状改善情况，术后出现脑脊液漏、枕颈部疼痛、血象异常、伤口或颅内感染情况；术后0.5、0.5～1、l~3、3a分别进行MRI检查，对比脊髓空洞情况。结果两组术后临床主要症状体征改善情况比较，P均>0. 05。两组术后0.5、0.5～1、l~3、3a脊髓空洞情况差异P均>0.05。A组术后出现脑脊液漏7例、枕颈部疼痛50例、血象异常45例、伤口或颅内感染13例，B组分别为21、62、55、24例；A组脑脊液漏发生率明显少于B组(P<0.05)，其余3项两组间比较，P均>0. 05。结论硬膜下与硬膜外手术治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞的临床效果相当，但硬膜外手术后脑脊液漏发生率降低，

【关键词】 Chiari I型畸形 脊髓空洞 硬脑膜 显微外科手术

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