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急性脑梗死患者血浆(3-淀粉样蛋白水平变化及临床意义

更新时间:2019-12-30

【摘要】:目的观察血浆p-淀粉样蛋白(Ap)在急性脑梗死患者中的水平变化并探讨其临床意义。方法收集急性脑梗死患者93例(观察组),根据NIHSS评分分为轻度组(NIHSS评分或5分)39例、中度组(5分评分15分)22例,根据脑梗死体积分为小体积梗死组(梗死体积10cm3)21例,根据改良Rankin量表(mRS)评分将治疗90d后患者分为预后良好组(mRS评分幻分)64例、预后不良组(mRS评分>2分)29例。同期随机选取60例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组入院时血浆A(J40、Ap42水平,采用Pearson积矩相关分析血浆A(J40、Ap42水平与NIHSS评分、梗死体积的关系,采用受试者丁,作特征(ROC)曲线评估血浆Ap40、A(342对急性脑梗死预后的预测价值。结果观察组血浆A(340水平高于对照组,血浆A(J42水平低于对照组(P均<0.05)。NIHSS评分轻度组、中度组、重度组血浆A(340水平依次增高,A(J42水平依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P均<0.05);小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组血浆Ap40水平依次增高,血浆A342水平依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P均<0.05);预后良好组血浆A(J40水平低于预后不良组,血浆Ap42水平高于预后不良组(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,急性脑梗死患者血浆A(J40水平与NIHSS评分、脑梗死体积呈正相关关系(r=0.793,0.725,P均<0.05),血浆A(J42水平与NIHSS评分、脑梗死体积呈负相关关系(『=-0.769、-0.751,P均<0.05)。血浆Ap40、A(342联合检测预测急性脑梗死患者治疗90d预后的ROC曲线下面积为0.940,灵敏度、特异度、准确性分别为0.92、0.90、0.89。结论血浆Ap(A(J40、Ap42)异常改变参与了急性脑梗死的发病,且与神经功能缺损程度、梗死体积有关,可作为评估急性脑梗死病情严重性及预后的生化标志物。

【关键词】 脑梗死体积 急性脑梗死 P-淀粉样蛋白 预后 美国国立卫生研究院卒中量表

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